恩澤動物醫院：犬貓『膝關節脫臼』原因與手術治療！

高雄恩澤動物醫院表示，犬貓骨科問題包括：椎間盤疾病、膝關節（十字韌帶）的運動傷害！此外還有『膝蓋骨異位』俗稱『膝關節脫臼』問題，這些問題都經常發生，千萬不要誤以為只是單純的年齡老化，才變得不喜歡活動，導致錯過有效治療的良機。

膝蓋骨異位，外科手術治療，復原成功率很高

『膝蓋骨異位Patella luxation』分內側異位、外側異位，及先天性、創傷性二種。小型犬最常發生內側異位，例如：博美、貴賓、瑪爾濟斯、約克夏…；外側異位則出現在大型犬，例如：黃金獵犬、拉不拉多、德國狼犬…等。膝蓋骨異位是犬貓經常遇到的疾病，一旦發生膝蓋骨異位，唯一治療方法，就是寵物骨外科手術；而且手術治療後，復原的成功率也都很高。

膝關節脫臼的臨床症狀：從輕微到嚴重，分四個等級

犬隻會間斷性、或持續性的跛腳，也會有突發性的跛腳，此時膝關節已經不在正常的位置上，所以會因為疼痛、而無法把腳放下來。膝關節脫臼是慢慢的惡化，初期幾乎沒有任何症狀，然後在膝關節屈曲、或外力下會脫臼，很快又回復正常；逐漸變成經常性脫臼，雖然可將膝蓋骨推回滑車溝，很快又會回到脫臼狀態。最後是永久性脫臼，再也無法推回滑車溝。

手術治療重點：滑車溝加深、軟組織重建、脛骨粗隆移位術

高雄恩澤動物醫院表示，脫臼主因是滑車溝太淺，必須讓滑車溝加深，將關節軟骨面以V型切開，再移除底部疏鬆骨部分，重新放置，加深過淺的滑車溝。然後是軟組織重建術：沿著膝蓋骨韌帶內側、將肌膜及關節囊切開，釋放內側牽引的張力，將連接膝關節的股四頭肌、內側頭及縫匠肌分開。再切除外側肌膜多餘的關節囊組織，讓內側關節囊與外側多餘關節囊組織重疊縫合…。

滑車溝加深術。

認識膝關節脫臼：從診斷開始，到手術治療的完整過程

以下為高雄恩澤動物醫院手術案例，脫位較嚴重的左腳與相對較輕微的右腳，手術的差別在於脛骨粗隆的位移。首先將脛骨粗隆切開，千萬別切到關節的韌帶連結處，往外側位移，膝蓋骨韌帶呈一直線，確定無往內側偏移，再以Ｋ-wire固定。脫位較嚴重的左腳、與相對輕微的右腳，手術最大的差別，就在於脛骨粗隆的位移。從術後X光片，終於看到犬貓恢復正常的膝關節狀態。

左圖為脛骨粗隆移位術，右圖為術後X光。

人類也經常有關節脫臼的現象，當然必須要馬上就醫！高雄恩澤動物醫院提醒您，犬貓的關節脫臼，卻是有口難言，只有靠寵物家長的細心觀察，才能夠及早發現。唯一的治療方式就是手術，還要加上犬貓復健治療，才能夠讓寵物恢復原來健康的活力。

關於恩澤動物醫院：以寵物外科起家，特色是會主動關心自己的病患，詢問家長寵物的復原狀況，而且是主治醫師，自己打電話詢問、關懷！恩澤動物醫院的獸醫室團隊，強調合作默契、與務實的精神；自己不熟悉的領域（科目）視寵物的需求，整合學有專精的夥伴，共同會診。包括骨科、軟組織、神經外科，及眼科、腎臟、心臟，還有中醫針灸、犬貓復健…等。